发给市社保局长的一封信

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尊敬的局长先生:您好!

我父亲是一位高级工程师,今年93岁了。原来公费医疗体制下就享受干部医疗待遇,看病无忧。也不怎么看病,几十年来几乎就没住过院。单位医改后,他和过去一样每月去医院也就是开些控制血压、血脂等老年人需要的药,其医药费支出不大。

去年3月偶然被查出患有喉部恶性肿瘤,随即在同仁医院做了手术。鉴于父亲年龄较大主治大夫不建议术后放疗,但要求隔3个月复查。今年2月父亲验血,PSA值飙升过高,经住院详查,确诊为前列腺癌症。因父亲年龄90以上,大夫不可能采取手术切除方案。在前列腺癌多种治疗方案中,医生制定了内分泌治疗和体内植入放射粒子的治疗方案。父亲2月住院体内植入粒子放疗后出院,目前继续打针吃药进行内分泌治疗。

问题是现在的医保规定一人只能一年申请一个特殊病,而我父亲一年内就发生了两次两个部位原发性的癌症。并且医保又规定只有癌症的放疗和化疗费用才能算特殊病报销的范围。而现在治疗癌症(特别是前列腺癌)又不仅仅只有放化疗两种方法。

我知道癌症放化疗的费用是很高的,所以把它列入特病,但癌症的术后检查和放化疗以外的必须的治疗费用也不能因为低些,就归入门诊一年两万以内的标准。

我算了算,如果我父亲不得癌症,他一年的药费用不了几千。如果一年4次喉癌术后检查,估计也能不突破门诊2万元的标准。但现在需要做前列腺癌的内分泌治疗。一盒药一日一粒一个月得1400多元,抑制雄激素的针剂一月一支,一支1800元,这样,我们仅仅治疗这一种病用不了半年就超过了医保门诊的报销标准。我咨询了医院和相关部门,也看了医保的相关政策。没有办法,也只能是为了治疗癌症每开一次药,每打一次针,就办一次住院手续吧!

我国已经进入了老年社会,今天的他们,就是明天的我们。不能病有所医,岂能老有所乐。除非你命短,想多活就会品尝到老年的特殊滋味。

希望局长百忙之中做个调查,看看七、八十岁以上的老人有多少不得癌症的?有多少得的不止一种特病的?癌症的除放化疗之外的治疗费用一般是多少?是不是能低到普通的退休老人可以承受?

医保特病的申请的目的是为了使得了特殊病的人医治有保障。现在是医生确诊你是癌症了,你不住院,不放疗或化疗,你就无法按特殊病的费用去报销。医保就不保。真的没有道理。

 

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